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肚子着凉真的会拉肚子吗?为什么每逢秋冬季节宝宝特别容易腹泻

[2021-10-11 17:48:10] 来源: 编辑: 点击量:
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导读:   秋冬季节,天气逐渐转冷,很多爸妈担心宝宝会着凉,会为他们穿上厚厚的衣服;晚上睡觉的时候也会帮他们戴个肚兜,避免肚子着凉容

   秋冬季节,天气逐渐转冷,很多爸妈担心宝宝会着凉,会为他们穿上厚厚的衣服;晚上睡觉的时候也会帮他们戴个肚兜,避免肚子着凉容易拉肚子。而在医生用的《儿科学》教材中,也将“肚子着凉”作为腹泻的一个发病因素。但肚子着凉真的会拉肚子吗?

  

肚子着凉真的会拉肚子吗?为什么每逢秋冬季节宝宝特别容易腹泻

 

  ▲ 人民卫生出版社第8版《儿科学》

  肚子着凉真的会拉肚子吗?

  在离体试验中,肠道蠕动的快慢确实会受到环境温度的影响。但人是恒温动物,哪怕不同人体表温度各有差异,但核心体温(即胸腹腔内的温度)是恒定的,除非人体长时间暴露于极端寒冷环境下。

  换句话说,哪怕小朋友是光着身子睡觉,只要体温正常,肠道蠕动的快慢也不会受外界环境温度影响。更可况,即使腹部受凉,导致肠管的环境温度降低,导致的结果页是肠蠕动减慢,而不是增加,所以“腹部受凉引起腹泻”这一说法是没有科学依据的。

  再者,在国外最新版的儿科学教材《尼尔森儿科学》和Uptodate中也没有提及“腹部受凉是腹泻发病原因”的说法。

  其实也可以这样理解,要是腹部受凉会导致腹泻,那么家中有便秘的宝宝只要穿个露脐装,不需要饮食调节,也不用如厕训练,困扰几个月乃至几年的问题就能迎刃而解。若格局再大点,将“着凉”发展为医用技术,那岂不比乳果糖之类轻泻药更为有效直接?

  但显然这是不可能的!

  那么,为什么每逢秋冬季节宝宝特别容易腹泻?

  气温变化期间,腹泻的孩子确实会增加,但要注意的是,不光是气温下降期间,气温上升期间宝宝腹泻案例也有明显的增加。而造成这种情况的原因,主要是气温变化更有利于病毒和细菌的生存和繁殖,比如诺如病毒和轮状病毒。

  诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。而轮状病毒腹泻,又称为秋季腹泻,好发于每年的10月到次年的2月,感染对象多为5岁以下儿童,是秋冬季引起儿童死亡的主要原因之一。

  

肚子着凉真的会拉肚子吗?为什么每逢秋冬季节宝宝特别容易腹泻

 

  如何从症状上区分诺如病毒和轮状病毒?

  诺如病毒和轮状病毒均可引起急性胃肠功能紊乱症状,但二者区别在于:

  ① 诺如病毒

  诺如病毒可引起儿童和成人急性肠道感染。儿童多数以呕吐为主,成年人则以腹泻为主,大便呈黄色稀水便,每日腹泻次数可达数次至十数次不等,无脓血与黏液,并伴有腹泻和呕吐,以及恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。

  诺如病毒虽然很少会致人死亡,但传染性特别强,传播范围极广,容易造成持续的疾病传播。

  ② 轮状病毒

  轮状病毒主要是引起婴幼儿急性肠道感染,患者以腹泻为主,大便稀且呈清水样或蛋花汤样,每日腹泻次数可达数次至数十次,偶有黏液,无脓血,多无特殊腥臭味,并伴有腹泻、呕吐、发烧、腹痛以及无血色水样腹泻等症状。

  轮状病毒腹泻若不及时治疗,容易引起严重脱水和酸中毒,从而损害患者的心肌,造成不同程度的心肌损伤;还会导致患者出现休克昏迷,严重者甚至死亡。

  目前诺如病毒和轮状病毒均尚未有特效药治疗,因此预防成为“治疗”这两种病毒性腹泻的最佳方法:

  1. 口服轮状病毒疫苗。虽然轮状病毒疫苗不能保证100%能预防轮状病毒腹泻,但根据大量临床数据显示,婴幼儿口服轮状病毒疫苗后明显减少病毒感染,以及重症腹泻和死亡的发生风险。

  目前诺如病毒尚未有疫苗预防,因此为了最大程度减少诺如病毒感染,建议从日常生活入手(预防轮状病毒感染同样适用)。

  2. 注意饮食卫生:诺如病毒和轮状病毒的主要传染途径都是粪口传播,即与进食含有病毒的食物和水有关,要减少病毒感染,就要做好生熟食分开处理、彻底煮熟食物才可食用,以及不要喝生水。

  3. 注意个人卫生:病毒可通过手部接触进行传播,因此回家后、吃饭前以及如厕后都要通过洗手液、肥皂和流动清水清洗双手。(诺如病毒和轮状病毒对酒精都不太敏感,因此含酒精的干洗手液清洁双手是无法杀灭这两种病毒。)

  4. 注意环境卫生:对疑似病毒感染的呕吐物和排泄物,应及时进行消毒清理(可使用家用84消毒液进行消毒)。若家中出现感染症状或疑似感染症状的患者,一定要做好对宝宝的隔离防护,待患的症状完全消失后72小时,才可接触宝宝和触碰宝宝的物品。

  最后,香港时代医疗提醒,若宝宝患上诺如病毒腹泻或轮状病毒腹泻,可采取对症治疗方式,即靠家长加强护理和密切观察为主。宝宝一旦出现脱水情况,应立即就医,避免出现严重并发症。

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